Bài giảng Tư vấn sau sinh cho mẹ bị nhiễm HIV

 TƯ VẤN SAU SINH CHO 
MẸ BỊ NHIỄM HIV 
Tư vấn sau sinh cho sản 
phụ nhiễm HIV 
Mục đích: Giúp sản phụ/gia đình sản phụ nhiễm 
HIV lựa chọn cách nuôi dưỡng trẻ và tìm kiếm hỗ 
trợ trong chăm sóc và điều trị tiếp tục cho mẹ và 
con trong tương lai 
Nguyên tắc: Đảm bảo tính riêng tư, không phán 
xét và dành đủ thời gian 
Hình thức: Tư vấn cá nhân cho tất cả sản phụ và 
người nhà sản phụ nhiễm HIV 
Nội dung tư vấn sau sinh 
1. Tư vấn nuôi con và giới thiệu về các dịch vụ 
chăm sóc điều trị tiếp tục cho trẻ phơi nhiễm; 
2. Tư vấn chuyển tiếp, quản lý chăm sóc cho bà 
mẹ sau sinh 
3. Tư vấn dinh dưỡng cho bà mẹ sau sinh và hỗ 
trợ tâm lý 
4. Tư vấn KHHGĐ 
1. Tư vấn về nuôi dưỡng, chăm 
sóc và điều trị cho trẻ 
Bà mẹ có quyền và trách nhiệm nuôi trẻ (không bỏ 
rơi hoặc cách ly trẻ) song cần được tư vấn và hỗ 
trợ. 
 Tư vấn nuôi trẻ qua giải thích tầm quan trọng việc 
nuôi con bằng sữa thay thế. 
Cấp sữa bột cho trẻ phơi nhiễm 
1. Tư vấn về nuôi dưỡng, chăm 
sóc và điều trị cho trẻ 
• Tư vấn dùng thuốc cho trẻ theo phác đồ điều trị 
cho trẻ: siro Nevirapine 6-12 tuần 
• Trong thời gian mẹ và con nằm trong bệnh viện, 
việc cho uống thuốc sẽ do cán bộ y tế đảm nhiệm 
• Sau khi trẻ ra viện, nếu vẫn còn thuốc thì hướng 
dẫn cách bảo quản và sử dụng thuốc đúng cách cho 
bà mẹ hoặc người chăm sóc trẻ 
1. Tư vấn về nuôi dưỡng, chăm 
sóc và điều trị cho trẻ 
• Hướng dẫn những lợi ích và bất lợi của sữa mẹ và 
sữa ăn thay thế 
• Hướng dẫn cho trẻ ăn sữa ăn thay thế 
• Hướng dẫn ăn bổ sung khi trẻ được 6 tháng trở 
lên 
• Giới thiệu các dịch vụ chăm sóc và điều trị cho trẻ 
phơi nhiễm tại xã/phường và PKNT 
Các dịch vụ chăm sóc và điều trị 
cho trẻ phơi nhiễm 
• Theo dõi sự phát triển tinh thần và thể chất 
• Cấp Cotrimoxazole dự phòng 
• Nhận sữa ăn thay thế 
• Chẩn đoán sớm và chẩn đoán xác định tình trạng 
nhiễm HIV (PCR và XN kháng thể) 
• Theo dõi và điều trị nếu cần 
2. Tư vấn quản lý chăm sóc bà mẹ 
sau sinh 
- Tư vấn cho sản phụ về HIV và các đường lây truyền 
- Nếu bà mẹ mới có XN sàng lọc (+): Nhấn mạnh là kết quả 
“chưa xác định” cần hẹn thời gian sản phụ quay lại nhận 
kết quả khẳng định 
- Nếu bà mẹ được phát hiện và chẩn đoán HIV (+) trong 
thời gian mang thai thì sẽ được chuyển tiếp đến PKNT 
người lớn để tiếp tục được nhận các dịch vụ chăm sóc và 
điều trị toàn diện 
Giới thiệu các dịch vụ chăm sóc và điều 
trị cho bà mẹ nhiễm HIV tại PKNT 
- Các dịch vụ tại PKNT: 
- Được theo dõi tình trạng tiến triển AIDS và điều trị 
nếu cần 
- Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng cơ hội 
- Được tư vấn về phòng lây truyền cho gia đình và 
xã hội, sống tích cực, dinh dưỡng 
- Được nhận các hỗ trợ tâm lý và xã hội 
- Nếu bà mẹ đã điều trị HIV/AIDS trước và trong 
khi có thai thì tư vấn cho bà mẹ quay trở lại cơ 
sở trước đó để được tiếp tục điều trị. 
 3.Tư vấn về dinh dưỡng và 
chăm sóc cá nhân 
 Tư vấn về vệ sinh cá nhân phòng ngừa tiếp xúc các 
dịch của cơ thể mẹ có khả năng lây truyền HIV (sản 
dịch, băng vệ sinh, các vết thương,..) 
 Giữ gìn vệ sinh đặc biệt chú ý vệ sinh răng miệng, 
móng tay, móng chân, bộ phận sinh dục; 
Tư vấn về chế độ ăn uống hợp lý, đầy đủ dinh 
dưỡng và đảm bảo vệ sinh 
 Không uống rượu, hút thuốc, tiêm chích ma túy 
Duy trì lối sống tích cực, lạc quan 
3. Tư vấn về dinh dưỡng và chăm 
sóc cá nhân và hỗ trợ tâm lý 
•Ăn uống,ngủ, nghỉ đủ 8 tiếng một ngày 
•Chia sẻ tâm tư tình cảm với người thân vì bà mẹ 
rất cần được tư vấn hỗ trợ tâm lý của gia đình và 
cộng đồng (chia sẻ, giúp đỡ), đặc biệt như mẹ, 
chị gái, bạn thân 
•Cần được hỗ trợ tích cực của gia đình trong việc 
nếu phải tiết lộ tình trạng HIV của mình, về việc 
không cho con bú hoặc điều trị ARV tiếp tục. 
3. Tư vấn về dinh dưỡng và chăm 
sóc cá nhân và hỗ trợ tâm lý 
•Tham gia vào các tổ chức hỗ trợ: động viên bà mẹ 
tham gia vào các nhóm hỗ trợ người nhiễm, bà mẹ 
nhiễm (Hoa hướng dương) 
•Hòa nhập cộng đồng và tham gia vào các công 
việc xã hội, xóa bỏ kỳ thị 
4. Tư vấn về các biện pháp tránh thai 
• Cần khuyến khích sản phụ thông báo cho 
chồng/bạn về tình trạng nhiễm HIV của mình và tư 
vấn để làm xét nghiệm HIV và cùng thống nhất trong 
sử dụng các BPTT 
• Giới thiệu các biện pháp KHHGD cho sản phụ và 
lợi ích của việc sử dụng bao cao su trong phòng lây 
truyền HIV và phòng các bệnh lây truyền qua đường 
tình dục (Bảo vệ kép) 
Kế hoạch hóa gia đình và Phòng 
ngừa HIV 
 KHHGĐ Phòng ngừa HIV 
 Kiêng sinh họat: Khó thực hiện 
Triệt sản nữ Bao cao su 
Triệt sản nam Bao cao su 
Uống thuốc tránh thai Bao cao su 
Vòng tránh thai Bao cao su 
 Bao cao su 
100% bao cao su là biện pháp tốt nhất