Bài giảng Quản lý chiến lược bệnh viện

PGS.TS.PhanVănTường1
MỤC TIÊU 
Saukhihọcxonghọcviêncókhả năng:
1. Giảithích đượckháiniệmchiếnlượcvàquảnlý
 chiếnlượcvàcáccấp độ quảnlýchiếnlược
2. Giảithíchcácbướclậpvàthựchiệnkếhoạch
 chiếnlược
3. Phântíchtìnhhuốngvàma trậnTOWS -Các
 vấn đề liênquantớichiếnlượctrongquảnlý
 bệnhviện
4. Xâydựng đượckếhoạchchoviệcquảnlý
 chiếnlượcbệnhviệnchomộttìnhhuốngcụthể
 2
NỘI DUNG
1. GIỚI THIỆU CHUNG
l Mục đíchcủabệnhviệnlàtạoramột
 dịchvụy tế giácảphảichăngchấp
 nhận được, chấtlượngkhámchữa
 bệnhcao. 
l Sứ mệnhcủabệnhviệnlà điềutrị
 khỏicácbệnh, phụchồitốiđacáctổn
 thương.
 3
l Khả năngchuyênmônsẽlàcôngcụđể y bácsĩ
 đạt đượcmụctiêu đã đề ra, cònlươngtâmnghề
 nghiệpsẽgiúphọhoànthànhtốtsứmệnh. 
l Nếubiếtkếthợpnhữngyếutốđóthìsẽlãnh
 đạotốtbệnhviện. 
l Muốnvượtqua nhiềukhókhănthử tháchngười
 quảnlýphảihành động đúng. 
l Mộtkhi cókhả năngchuyênngànhvề quản
 lývàcungcấpmộtdịchvụtốtvềkhámchữa
 bệnhtớimọingười, bạnmớicóthể trở thành
 mộtnhàquảnlýbệnhviệntốt. 
 4
Khoahọckỹthuậtpháttriển đãtạoracácthànhtựu
 làmxãhộithay đổivàtiếnbộrấtnhiều
lMộtmặt, chúngtacóthể cảitiếnchất
 lượngdịchvụy tế, nhưng:
lmặtkháccáchoạt độngnàylàmchomôi
 trườngxungquanhbịhuỷ hoạido việc
 dùngkhángsinh, hoáchất, xử lýchất
 thải... 
 5
Theo tổngkếtcủaTổchứcY tế thế
giới, cũngnhư hệ thốngY tế côngcủa
cácnước đangpháttriểntrênthế giới
hệ Việtnamcũngcócác đặc điểmsau:
 6
Hiệuquả chuyênmônkém:
l Nguồnlựctrongcáccơchế côngthường được
 sử dụngkémhiệuquả
l Song song tồntạicảviệckhan hiếmnguồnvà
 việclãngphínguồnlực. 
l Sự yếukémvềkỹthuậtlạido dung nạpthấp
l Nhânviênchăm sócsứckhoẻ côngcộngcó đạo
 đứcvà độngcơkém. 
l Nhữngthủ tục điềutrị cũ kỹ, trangthiếtbịcũnát
 cũnggópphầnlàmchoviệcchuyểngiaodịchvụ
 côngcộngcóhiệuquả kém.
 7
Thiếunănglựcphânphối:
lViệcchuyểngiaodịchvụcôngcộng–dịch
 vụ chămsócy tế khôngthay đổinhiều–
 phớtlờtínhhiệuquả. 
lViệcnàyhạnchế khả năngchuyểngiao
 dịchvụ, thậmchíhạnchế khả năngxác
 địnhcácbiệnphápcan thiệpvềhiệuquả
 chi phí. 
 8
lDịchvụkhôngtớiđượccácnhómngười
 nghèo; 
lĐáp ứngkhông đầy đủ yêucầucủangười
 sử dụngdịchvụ.
 9
ViệtNam
l Ở ViệtNam tính đến9/2008 mạnglướikhám
 chữabệnhtừtrung ươngcơsởcóhơn1062 
 bệnhviệncônglập, 77 bệnhviệntưnhânvới
 tổngsốtrên145.000 giườngbệnh. 
l Tìnhtrangquátải: Theo báocáokiểmtra
 bệnhviệnnăm2007, tìnhtrạngquátảixảyratại
 tấtcảcáctuyếnlà120%, trong đótuyếntỉnhvà
 tuyếntrung ươnglà140%.
 10
ViệtNam
lHộinghị sơ kếtthựchiệnchỉ thị
 06/2007/CT-BYT tháng9/2008, năm2007 
 côngsuấtsửdụnggườngbệnhBệnhviện
 BạchMai là199,6%, BệnhviệnViệt Đức
 172%.
 11
ViệtNam
lNguồnlựchạnchế: Theo quyluậtkinhtế
 xãhộikhithunhậptănglênthìnhucầu
 chămsócsứckhoẻ tănglêngấpnhiềulần
lChi phítrungbình/giườngbệnh/nămtrong
 mộtthậpkỷqua tăng4 lần, trongkhi
 nguồnthuthìngàycànghạnchếđi. Hỗ
 trợ NSNN chỉ dưới50%.
 12
ViệtNam
l Cánbộquảnlýyếu: Nguồnnhânlựccủay tế
 không đáp ứng đủ nhucầuchămsóctoàndiện
l Kiếnthứcvàkỹnăng độingũ y bácsỹchưa
 theokịptrình độ y họctrongkhuvực. Về quản
 lý, hệ thốngbệnhviệncònthiếuhụtmộtsố
 lượnglớncánbộquảnlý(được đàotạomột
 cáchbàibản) 
l Hiệnnay có đến hơn70% giám đốccácbệnh
 việnlàcácnhàchuyênmônlâmsànghoặccận
 lâmsàngvàthườngkhông được đàotạovề
 quảnlýbệnhviện.
 13
Ý nghĩacủaLKH CL
l Lậpchiếnlượccóý 
 nghĩalớnđốivới
 phongtràocảitiến
 chấtlượngvàgiải
 quyếtcácvấnđề
 đanggặpphải ở các
 bệnhviện. 
 14
l Muốnlậpchiếnlượcthìtrướchếtban giám đốc
 phảinắmđượccácxuhướngcủaxãhội, quy
 luậtcungvàcầu. Needs and Respond
l Bệnhviệnvà đơnvịchămsócsứckhoẻ cầntạo
 ravàcungcấpdịchvụy tế vớichi phíphùhợp
 để ngườidâncóthể chi trảđược. 
l Muốn đạt đượcnhững điềunày, ban giám đốc
 bệnhviệntrướchếtcầnlànhữngngườicótrình
 độ trongnghề vàlươngtâmnghề nghiệpcao. 
 15
NỘI DUNG
2.1. Kháiniệmchiếnlược
 Chiếnlượclàmộtchươngtrìnhlớn
 nhằmvạchravàxác địnhcáccách
 đạttớimụctiêu, vàxahơnlàsứmệnh
 củatổchức, đólàcáchmàtổchức
 hoạt động để thíchnghivớimôi
 trườngxungquanh
 16
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(2)
lCụmtừ“chiếnlược”bắtnguồntừmột
 thuậtngữ HyLạplà“Strategia”, cónghĩa
 lànghệ thuậthay khoahọcmangtính“tập
 thể”. 
lNgườiHyLạpđánhgiárấtcaovaitròcủa
 tính“tậpthể” đốivớisựthànhbạicủamột
 trận đánh
 17
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(3)
lDầndầnvềsau, ngườiHyLạpnhậnra
 rằng, chiếnlượckhôngchỉ ápdụngtrong
 chiếntranh, vìtínhtậpthể còn đượcphát
 huy để xác địnhthờigiantungrasản
 phẩmcũngnhư thị trườngmụctiêu, lãnh
 đạoquân đội, nhândân, chínhtrị giavàtrí
 thứctrongcáchoạt độngchuyênmônvà
 kinhtế, xãhội. 
 18
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(4)
lMuốnpháthuytinhthầntậpthể thìngười
 takhôngnhữngphảilậpkếhoạchmàcòn
 phảibiếthành độngtheokếhoạch đó. 
lQuay trở lạivớingườiHyLạp, kháiniệm
 chiếnlượccóthểđồngnhấtvớilậpkế
 hoạchvàraquyết địnhchomộttậpthể. 
 19
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(5)
lNóitómlại, lậpchiếnlượclàmộtcông
 việcvôcùngquantrọng đốivớimộttổ
 chức. Nếukhôngcóchiếnlượcthì
 khôngthể cónhữngkếhoạchhiệuquả, 
 khôngthểđạt đượcvàhoànthànhmục
 tiêuvàsứmệnh. 
 20
Nguồngốckháiniệmchiếnl ... ản lý cấp cao.
lTrong hệ thống bệnh viện nhà nước hiện 
 nay do Bộ y tế + BGĐ BV quyết định.Tuy 
 nhiên theo định hướng mới thì do Đ/U; 
 BGĐ BV quyết định làchính.
 30
Quản lý cấp cao...
lRõ ràng làchiến lược ở mức độ cao nhất 
 cóliên quan tới nhiều vấn đề bức xúc nhất 
 như các loại dịch vụ hiện đại và
lquản lý nguồn nhân lực để thực hiện các 
 dịch vụ này, đặc biệt làphân bổ nguồn lực
 31
Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác dụng lớn 
 đối với chẩn đoán và điều trị.
lPhải quan tâm tới các công nghệ hiện đại 
 trong cung cấp dịch vụ. 
lChiến lược quản lý cấp cao cótác dụng:
lBảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức 
 và 
lưa ra phương cách mới để khắc phục các 
 vấn đề liên quan đến vốn, 
 32
Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác dụng lớn 
 đối với chẩn đoán và điều trị.
lPhải quan tâm tới các công nghệ hiện đại 
 trong cung cấp dịch vụ. 
lChiến lược quản lý cấp cao cótác dụng:
lBảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức 
 và 
lưa ra phương cách mới để khắc phục các 
 vấn đề liên quan đến vốn, 
 33
 Ngày nay khoa học kỹ thuật cótác dụng 
 lớn đối với chẩn đoán và điều trị.
lPhải quan tâm tới các công nghệ hiện đại 
 trong cung cấp dịch vụ. 
Chiến lược quản lý cấp cao cótác dụng:
l Bảo đảm tình hình tài chính cho tổ chức và 
l Đưa ra phương cách mới để khắc phục các 
 vấn đề liên quan đến vốn. 
 34
Chiến lược quản trị cấp trung:
lKhi BGĐ cấp cao/BYT muốn thay đổi 
 chiến lược thìtất yếu sẽảnh hưởng tới 
 ban giám đốc cấp trung.
lChúng ta còn cónhững người ra quyết 
 định mức độ trung bình gọi đây làchiến 
 lược quản trị việc cung- ứng dịch vụ
 35
 Cấp thực hiện chiến lược thường các 
 khoa/phòng
l Quyết định theo đuổi chiến lược nào ở cấp độ
 này luôn liên quan đến việc quản lý lợi nhuận và
 hoạt động của các bộ phận cung cấp dịch 
 vụ/kinh doanh trong tổ chức
l Trong quátrình lập chiến lược, ban giám đốc 
 cấp trung cần nắm bắt mọi thông tin về đối thủ
 cạnh tranh, tổ hợp các dịch vụ, thị trường mục 
 tiêu vàquản lý các khâu hoạt động như thông 
 tin, hành vi ứng xử, đội ngũ y bác sĩ, 
 marketing,
 36
l2.4. Các bước lập vàthực hiện chiến 
 lược
 37
 ThiÕt
 lËpmôc
 tiªu
 C¬cÊumôc
 tiªu
 KiÓm so¸t 
 chiÕn 
 l­îc 
 C¸c Lùa KÕtqủa
 LËp XemxÐt ThùchiÖn
 chiÕn Ph©ntÝch chän thu
chiÕn chiÕn
 l­îc C¸cchiÕn chiÕn ®­îc
 l­îc
 l­îc l­îc l­îc
 Ph©n tÝch 
 m«i 
 tr­êng 
 38
 Hình 15.2 Các bước lập kế hoạch vàthực hành chiến lược
Bước 1: Xác định mục tiêu
lBan giám đốc bệnh viện/ Bộ Y tế cótrách 
 nhiệm thiết lập mục tiêu cho bệnh viện.
lKhái niệm chiến lược cho thấy rằng, nếu 
 muốn bắt đầu thìphải có đường lối rõ 
 ràng
lBước thiết lập mục tiêu rõ ràng làbao 
 gồm các khâu như đánh giámục đích của 
 tổ chức, xác định sứ mệnh vàmục đích cụ
 thể cần đạt tới
 39
 Mục đích, sứ mạng/sứ mệnhchungcủaBV
lMục đíchcủabệnhviệnlàtạoramột
 dịchvụy tế giácảphảichăngchấp
 nhận được, chấtlượngkhámchữa
 bệnhcao. 
lSứ mệnhcủabệnhviệnlà điềutrị khỏi
 cácbệnh, phụchồitốiđacáctổn
 thương.
 40
Sứ mạng
l Sứ mạngcủaBệnhviệnVạnHạnh:”Luônchia
 sẻ và đem đếnsựhàilòngcaonhấtchobệnh
 nhântrongchămsócvà điềutrị”
Mụctiêu
l Luôn tậntâmvớinghề nghiệp, cảithiệntốtnhất
 sứckhoẻ củabệnhnhânvàluônphấn đấutrở
 thànhmộttrongnhữngbệnhviện đakhoa đáp
 ứngtốtnhấtnhucầusứckhoẻ chobệnhnhân. 41
l Nhữnggiátrị nềntảng
 - Cam kếtvềviệcthựchiệntốtnhất đạo đứcnghề nghiệp
 tronghoạt độngchuyênmôn.
 -Cảmthông, chiasẻvớibệnhnhân, gia đìnhbệnhnhânvàcam 
 kếtthựchiệntốtnhấtkhả năngcủabệnhviện để giúp đỡ bệnh
 nhântronglĩnhvựcchuyênmôn.
 -Luôn độngviênmôitrườnglàmviệctrêntinhthầnhợptác, tin 
 tưởngvàtôntrọngnhau. 
 -Lĩnhhộivà đánhgiácaonhữngý tưởng, nhữnggópý, những
 thôngtin phảnhồitrêncơsởđóbệnhviệnkhôngngừng đổimới
 vàhoànthiệndầndịchvụđểđạt đượcsứmạngvàmụctiêu.
 - Cam kếtnângcaoniềmtin cộng đồngqua chuyênmônnghiệp
 vụ,tiêuchuẩnhoádịchvụvàchấtlượngchămsócy tế.
l Phươngchâm hoạt động
l -Tạoragiátrị mới
l - Đảmbảohiệuquả caonhất
l -Tôntrọngmọingườixungquanh
l -Hoànthànhtốtnhấtchuyênmôntrongdịchvụchămsócvà điềutrị
 42
BệnhviệnHoànMỹ
lII -TẦM NHÌN Trao đổinhậnthức, kiệntoànvà
 pháttriểnmôitrươngchămsócngườibệnhvà
 kháchhàngtốtnhấttrongthờikỳmới. 
 III -SỨMỆNH
l Đưa kỹ thuậthiện đạivàcung ứngdịchvụy tế
 tốtnhất đếnvớimọingườibệnhvàkháchhàng.
lIV -SỨMỆNH
l Hướng đếnmộtngàymaitươisáng để cùng
 chiaxẻvớingườibệnh, ngườikháchhàngcủa
 mìnhnhữnghạnhphúckhicó đượcmộtsức
 khỏetuyệtvời.
 43
lXác địnhtầmnhìnlàpháchọabứctranh
 chụpnhanhviễncảnhtươnglaimàtổ
 chứcmuốn đạt được. Tầmnhìnkhông
 phảilàmụctiêumàlàý tưởngmụctiêu
 củatổchức, làtrạngtháicóthểđạt được
 trong điềuthuậnlợinhất. Tầmnhìnhướng
 về tươnglai để biếnhiệntạigiốngviễn
 cảnhmong đợi. 
 44
VII -TRIẾT LÝ
l Chúngtakhôngthể ban chobệnhnhânmộtsứckhỏemàchúngtachỉ xin
 đượcchiaxẻvớikháchhàngcủachúngtanhữngkhả năngvượttrộicủa
 mộtngườilàmcôngtácy tế.
l VIII - VĂN HÓA
 Đầutưbềnvững, hướngtớicânbằngcáclợiíchchung. Sựđầutưcó
 giátrị khichúngtacóthể giảiquyết đượcquyềnlợicủa05 thànhphần
 sau:
l Bệnhnhân(ưutiênhàng đầu) 
l Nhàtríthức(thầythuốcvànhânviêny tế)
l Nhà đầutư(ngườitạotàichánh)
l Nhànước(đóngthuế)
l Xã hội(thànhphầnkinhtếngoàiquốcdoanhnhưngcũnggópphầnxây
 dựngxãhội).
 45
BệnhviệnkháchsạnđakhoaquốctếVũAnh
Sứ mạng
lCốnghiếnvàchămsócsứckhỏecho
 cộng đồngbằngcácdịchvụy tếđạthiệu
 quả caonhất, manglạiniềmtin chokhách
 hàngbằngtâmhuyếtvà đạo đứcngànhy.
 46
Tầmnhìn
 BệnhviệnkháchsạnđakhoaquốctếVũAnh
l Nhucầukhámchữabệnhbằngchấtlượngchữatrị
 vàtiệnnghicaocấpnhấttheotiêuchuẩnthế giới
 củamọingườidânViệtNam làsựpháttriểntấtyếu
lBệnhviện đakhoaquốctếVũAnhsẽtrở thànhmột
 tậpđoàny khoatântiếnnhấttrongkhuvực, vớitấm
 lòngnhânhậutrongmộtmôitrườngthânthiệnnhư
 gia đình
l Sự hoànthiệnvềkiếnthứcchuyênmôn, khả năng
 quảnlý, tâmhuyếtcủađộingũ y bácsĩcùngtoàn
 thể nhânviênquantrọnghơnnhữngthiếtbịy khoa
 hiện đạinhấtmàbệnhviệnVũAnh đangsởhữu.
 47
Triếtlý
Bệnhviện đakhoaquốctếVũAnhdùngcấutrúc
xoắnképvớicácmỗiliênkếtcủaDNA làmnền
tảngtriếtlýchomọihoạt độngcủamình. Đóchính
làsựgắnkếtgiữatậpthể nhânviênVũAnhvới
bệnhnhân–kháchhàngvìlợiíchtốiđachosức
khỏecủakháchhàng, sự gắnkếtgiữacácthành
viêncủaVũAnhvớinhauvìmộtsựnghiệpchung, 
sự nghiệpkhámchữabệnhbằngchuẩnmựcy 
khoacaonhấtvớitấmlòngnhânhậunhất.
 48
Bước 2: Xác định mục đích vàchiến 
lược trước mắt
lMột khi đã xác định vàcụthể hoámục tiêu 
 của tổ chức, Ban giám đốc cần sẵn sàng 
 cho bước tiếp theo làxác định cơ sở cho 
 những gìcần tiến hành để đạt được mục 
 đích đó.
 49
Để lập được chiến lược chúng ta phải tự 
đặt ra các câu hỏi như sau:
l Dịch vụ của chúng ta lànhững dịch vụ nào ? và
 phải thoả mãn những yêu cầu nào?
lBệnh nhân/ khách hàng của chúng ta là
 ai?
lLợi thế cạnh tranh của chúng ta làgì?
lChúng ta phải cạnh tranh bằng các dịch 
 vụ nào?
 50
 V -CHIẾN LƯỢC BỆNH VIỆN HoànMỹ
 lChuyên khoahóatrong đakhoa. 
 l Đạt đếnbệnhviệnmẫumực
lThương hiệubệnhviệnHoànMỹlàthươnghiệuquốc
 gia
l Đaphương thứcvà đadạnghóatrongdịchvụy tế
l Đạt đếnchuẩncủachấtlượngkhám, chữabệnh.
l Cảithiệndịchvụy tế, tươngthíchvớisựpháttriểnxã
 hộihiệnnay vàtươnglai.
l Cảithiệndầntừy tế phụcvụqua y tế chuyênnghiệp. 
 51
Bước 3:Phân tích môi trường
lBan giám đốc bệnh viện cótrách nhiệm 
 dựa trên mục đích vàchiến lược của bệnh 
 viện mình để xác định các vấn đề môi 
 trường cókhả năng ảnh hưởng tới tiềm 
 năng của bệnh viện
 52
Phân tích môi trường...
Phân tích môi trường tập trung vào tìm cách để cải tiến 
 trong hoàn cảnh:
l kinh tế,
l chính trị, 
l xã hội, 
l khoa học kỹ thuật, 
l văn hoá, 
l pháp luật nhất định, 
 vì điều đósẽảnh hưởng trực tiếp tới bản thân bệnh 
 viện vàcác đối thủ cạnh tranh, nhàcung ứng, khách 
 hàng, các cơ quan nhà nước.
 53
Câuhỏi:
l KhixâydựngkếhoạchpháttriểnchoKhoa/ đơn
 vị chúngta đãtiếnhànhphân tích môi trường về
 các mặt chưa?
l kinh tế,
l chính trị, 
l xã hội, 
l khoa học kỹ thuật, 
l văn hoá, 
l pháp luật nhất định
 54
Bước 4: Phân tích nguồn lực
l“Ta đã làm việc gìtốt và chưa tốt?”mà
 thay vào đóhãy tự hỏi rằng: “Ta đã làm 
 được gìtốt hơn hoặc làm gìkém hơn so 
 với trước đây?”
 55
Phân tích nguồn lực..
 Khi phân tích các nguồn lực của bệnh viện cần lưu ý tới 
 một số vấn đề là:
lXây dựng các nguồn lực quan trọng nhất vàphân loại 
 chúng theo các dịch vụ chẩn đoán và điều trị, phòng 
 bệnh vàhỗtrợ.
l Tập trung vào chiến lược nâng cao năng lực hoạt động 
 đội ngũ y, bác sĩ vàcác trang bị công nghệ được sử
 dụng trong bệnh viện. 
l Xác định một số yêu cầu cần đạt được để chiến thắng 
 đối thủ cạnh tranh hay khai thác các lợi thế cạnh tranh.
l So sánh nguồn lực hiện cóvàcác yêu cầu cần đạt được 
 để xác định các thế mạnh chính cần phát huy và điểm 
 yếu cần hạn chế khi xây dựng chiến lược.
l So sánh thế mạnh và điểm yếu của mình với đối thủ
 cạnh tranh, để xem các thế mạnh đócóphải làlợi thế
 cạnh tranh của bạn hay không.
 56
Câuhỏi: Khi phân tích các nguồn lực của 
bệnh viện cấung ta đã đề cập
l phân loại chúng theo các dịch vụ chẩn đoán và điều trị, 
 phòng bệnh vàhỗtrợ.
l Tập trung vào chiến lược nâng cao năng lực hoạt động 
 đội ngũ y, bác sĩ vàcác trang bị công nghệ được sử
 dụng trong bệnh viện. 
l Xác định một số yêu cầu cần đạt được để chiến 
 thắng đối thủ cạnh tranh hay khai thác các lợi thế
 cạnh tranh.
l So sánh nguồn lực hiện cóvàcác yêu cầu cần đạt được 
 để xác định các thế mạnh chính cần phát huy và điểm 
 yếu cần hạn chế khi xây dựng chiến lược.
l So sánh thế mạnh và điểm yếu của mình với đối thủ
 cạnh tranh, để xem các thế mạnh đócóphải làlợi thế
 cạnh tranh của bạn hay không.
 57
Bước 5: Xác định cơ hội và nguy cơ
l Ở cương vị Ban giám đốc bệnh viện, bạn có
 trách nhiệm xác định cơ hội cũng như những 
 nguy cơ của tổ chức trên trên thương trường.
l Ở đây chúng ta tập trung vào các yếu tố của thị 
 thường. Muốn tiến hành marketing dịch vụ y tế
 cần nghiên cứu nhiều vấn đề của địa bàn dân 
 cư cụ thể vàkhách hàng tiềm năng của mình.
l Số bệnh nhân ngày càng tăng thìgiácảdịch vụ
 càng giảm ( Lợithế cạnhtranh)
 58
Câuhỏithảoluận
lChúngtacóthấynguycơgìkhông??
lĐó làcácnguycơgì?Xinliệtkê:
§ ..
§ ..
§ ..
§ ..
§ ..
 59
Bước 6: Đổi mới chiến lược
lSau khi phân tích môi trường kinh doanh 
 dichj vụ, cần xác định các yếu tố vàmột 
 số thay đổi cần thiết cho chiến lược phát 
 triển.
 60
Bước 7: Quyết định thiết lập chiến lược
 ¡Richard P. rumelt đã đưa ra các cơ sở để đánh giá như 
 sau: 
l Chiến lược mới vàcác nội dung, thành phần 
 trong đóphải phùhợp với mục đích, mục tiêu và
 chính sách bệnh viện.
l Phải đầu tư các nguồn lực vànỗlực thật sự để
 giải quyết các vấn đề quan trọng khi thiết lập 
 chiến lược.
l Phải giải quyết các vấn đề phụ liên quan tới 
 nguồn lực vàkỹ năng hoạt động.
l Chiến lược đóphải đảm bảo thu được kết quả 
 như đã dự định hay mong muốn
 61
Bước 8: Thực hiện chiến lược
lPhảixâydựngkếhoạchthựchiệncótheo
 dõi, giámsát
 62
Bước 9: Đánh giávàkiểm soát
lBan giám đốc bệnh viện cần nắm rõ mọi 
 hoạt động trong quátrình thực hiện chiến 
 lược. Trách nhiệm của họ là đảm bảo 
 chiến lược đóchắc chắn sẽ mang lại kết 
 quả như mong đợi
 63
 Xác địnhmụctiêu/mục đích
 1
 Xác địnhmụctiêuvàchiếnlược
 2 trướcmắt
 3 Phân tích môi trường
 4
 Lập Phântíchnguồnlực SW Chiến
 và SWOT lược
 thực SWOT
6 hiện 5 Xác địnhcơhộivànguycơOT
7
 Phântíchsựthiếuhụt
 Quyết địnhthiếtlập
 QUAN ĐIỂM chiếnlược
 TRIẾT HỌC
 Thựchiệnchiếnlược
 8
 9 Đánh giávàkiểm soát
 Hình 15.3 Lập vàthực hiện chiến lược 64
Tại sao lại thất bại trong lập chiến lược?
 Những nghiên cứu gần đây đã chỉ ra một số nguyên 
 nhân của thất bại khi lập chiến lược như sau:
 ¡Một số tổ chức không quan tâm thích đáng tới công tác 
 quy hoạch phát triển ban lãnh đạo/ban giám đốc. Ban 
 giám đốc cấp cao không say mê với công việc. Ban 
 giám đốc cấp trung thìchỉ cómột chút trình độ màmà
 thiếu đi lương tâm nghề nghiệp.
 ¡Nhiều bệnh viện không quan tâm tới quản lý thông tin 
 ngay cả trong thời đại thông tin siêu tốc độ như hiện 
 nay. Bạn sẽ không thể làm gìnếu muốn tiến lên mà
 không hề biết cónhững trở ngại gìvà nguy cơ vàrủi ro 
 gì trước mắt làgì?
 65
Tại sao lại thất bại trong lập chiến lược?
 ¡Nhiều tổ chức không xác định rõ mục tiêu cần 
 đạt tới.
 ¡Xác định các bộ phận thực hiện chức năng kinh 
 doanh, cung cấp dịch vụ không đúng.
 ¡Không đánh giátốt chiến lược hỗ trợ cho các 
 bộ phận hoạt động hiệu quả.
 ¡Kiểm soát không phùhợp với lập kế hoạch.
 66
Các bước thực hiện chiến lược thành công
 67
 1.Tuyên truyềnvềKH chiếnlược
 2. Xâydựngvàtuyêntruyềncác
 khẩuhiệuvềlậpKH chiếnlược
 3. Đảmbảođạt đượcmụctiêuthông
 qua cácchươngtrìnhhành động
 4. Thườngxuyên đánhgiálại
 chiếnlược
Cácbướcthực Chiếnlược
 hiện
 5.Xây dựngcácchươngtrìnhvà
 chiếnlượcngẫunhiên
 6. Tối ưuhoácơcấutổchứcphù
 hợpvớicácyêucầucủachiếnlược
 7. TậptrungvàolậpKH và
 thựchiệnchiếnlược
 8. Tạoramôitrườnglàmviệc
 trongtổchức
 Hình 15.5 Các bước thực hiện chiến lược thành công 68
2.5. Phântíchtìnhhuốngvàma trận
TOWS
lT cónghĩalànguycơ(Threats)
lO cónghĩalàcơhội(Opportunities)
lW cónghĩalà điểmyếu(Weaknesses)
lS cónghĩalà điểmmạnh(Strengths)
 69
 (Chủ quan) (Chủ quan)
 S W
 Yếutốbên Quảnlý Quảnlý
 trong Tàichính Tàichính
 Nghiêncứu Nghiêncứu
 Marketing Marketing
 Nguồnnhânlực Nguồnnhânlực
 Yếutốbên
 ngoài
Cơhộikháchquan Chiếnlược Thấpnhất-caonhất
Thay đổivềkinhtế, chínhtrị, xã Caonhất-caonhất Chấtlượngpháttriển để khắcphục điểm
hội Tiềmnăngnhất yếu, nắmbắtcơhội
Cácdịchvụ/hànghoámới Chiếnlượcthànhcông
Kỹthuật Pháthuy điểmmạnh để nắmbắtcơhội
 O SO WO
Nguycơkháchquan Chiếnlược Chiếnlược
Thiếuthuốc Caonhất-thấpnhất Thấpnhất-thấpnhất WT
 T ST
Cạnhtranhvàcácvấnđề tương Tậndụngthế mạnh đểđốiphóvóinguycơ Giảmbớt, loạibỏhay haychấpnhậnmạo
tự ô (O) hay tránhcácnguycơ hiểm
 70
 . 
 Hình15.6 Ma trậnTOWS
Cácvấnđề liênquantớichiếnlược
trongquảnlýbệnhviện
Dịchvụy tế tiếtkiệmchi phí:
l Một điểmcầnnhấnmạnhlàkiểmsoát
 việclạmdụngthuốc điềutrị, cáckỹthuật
 chẩn đoáncaokhôngcầnthiết. Khithực
 hiện đượctấtcảnhững điềunàythìtự
 nhiênngườitasẽgiảm đượcchi phícho
 hoạt độngcủabệnhviệnxuốngtớimức
 tốihànhểu, từđótạoradịchvụy tế giá
 cả phảichăngchongườidân. 
 71
Dịchvụy tế chấtlượngquốctế:
lPhầnlớncácbệnhviệncôngcủaVIỆT 
 NAM hiệnnay đềuchưathànhcôngtrong
 cảitiếnchấtlượng
lNâng caochấtlượngcủadịchvụy tế
 đồngnghĩavớiviệcthuhútngàycàng
 đôngsốlượngngườidânthunhậpcaotừ
 trongvàngoàinước. Tấtcảnhững điều
 đótrongdàihạnsẽmanglạichobệnh
 việnvàcơsởy tế rấtnhiềulợinhuận. 
 72
Đôthị hoácácbệnhviện: 
lBộ Y tế chủ trươnglàtăngcườngxây
 dựngcácbệnhviệnlớnvàbệnhviện
 chuyênkhoakhuvựcnôngthôn để thúc
 đẩynhanhquátrình đôthị hoánôngthôn, 
 giảmtảichocácbệnhviệnTrung ương
 73
lThúc đẩycôngtácphòngbệnh
lCảitiếnhệthốngthôngtin quảnlý
lNâng caochấtlượngthái độ phụcvụ
 củađộingũ cánbộy tế
lXây dựng độingũ y bácsĩcólương
 tâmnghề nghiệp
lTăngcườngsửdụngcácloại đôngy, 
 thuốcnam
lĐổimớiphươngphápgiáodụcy tế
 74
Cảm ơnchứccác
anhchị thànhcông
 75